慢性栓塞性肺動脈高壓患者的希望——深低溫體外循環下肺動脈血栓內膜剝脫術(PTE)

發布人:宣傳統戰科 作者:蘇金林 楊曉連 圖片:蘇金林 楊曉連 文章來源:胸心外科

近日,寧夏醫科大學總醫院心腦血管病醫院胸心外科主任韓育寧、蘇金林聯合自主完成區內首例深低溫體外循環下肺動脈血栓內膜剝脫術。該手術的成功,填補了區內外科治療肺動脈栓塞領域的空白,為寧夏地區心肺血管疑難危重癥患者帶來了希望。

患者李女士今年28歲,一年前無明顯誘因出現咳嗽、氣短癥狀,并持續加重。于今年6月初就診總醫院呼吸內科,入院后經相關檢查,明確診斷為慢性肺血栓栓塞癥、慢性栓塞性肺動脈高壓,如不加以干預,患者5年生存率僅約10%。

手術前

手術后

患者病情復雜,為了確保手術安全,術前,胸心外科、麻醉科、呼吸內科、ICU、放射科、總院風濕免疫科、藥劑科等多學科專家共同會診,制定詳細的手術計劃。PTE手術是在體外循環下將患者體溫降至18℃的深低溫后,在低流量灌注或停循環下將肺動脈血栓內膜從血管內完整剝離出來。麻醉師要全程監測患者生命體征及麻醉深度,隨時調整血管活性藥物用量及呼吸機參數,以確保患者術中呼吸、循環功能平穩。體外循環師要嚴格把控降溫幅度、血流量、血液稀釋度和停循環時間,在滿足手術需要的同時,重點保護心、腦、腎等重要臟器血供及功能。

經過專家精準治療,術后患者生命體征穩定,順利度過肺水腫高峰期。

分享:

關閉